人性化护理在老年冠心病合并心绞痛患者中的应用

  目的分析探讨人性化护理在老年冠心病合并心绞痛患者临床护理中的应用。方法选取我院212年1月到214年1月收治的12例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为观察组与对照组,每组6例,对照组仅行常规护理,观察组行常规护理联合人性化护理,总结两组护理效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<.5),组间比较有统计学意义。观察组患者护理总满意度为1.%,明显高于对照组的83.3%,组间比较差异有统计学意义(P<.5)。结论将人性化护理应用于老年冠心病合并心绞痛患者临床护理中具有显著的护理效果。    关键词冠心病;心绞痛;人性化护理    冠心病合并心绞痛患者临床上多伴有突发性左胸前疼痛或胸骨后疼痛等症状,严重的还会出现左肩、左臂到小指、无名指疼痛放射1。冠心病合并心绞痛患者需常卧床休息,日常生活中还需坚持服用硝酸甘油以缓解疼痛。因冠心病合并心绞痛多发于老年人群中,临床治疗与护理工作需注重患者舒适度,求相对更高2。本文以12例冠心病合并心绞痛老年患者作为研究对象,着重分析探讨了人性化护理在老年冠心病合并心绞痛患者临床护理中的应用,具体分析如下。    1.资料与方法    1.1一般资料  选取我院212年1月到214年1月收治的12年冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,患者各种临床症状完全符合冠心病合并心绞痛临床诊断标准(出自《心血管系统药物临床研究指导原则》,卫生部药政局199年颁布3)。按照数字抽签法将12例老年患者随机分为观察组与对照组,每组6例,观察组男性患者34例,女性患者26例,年龄为62-85岁,平均年龄为(75.4±2.7)岁,病程为2.-19年,平均病程为(7.±1.5)年,不稳定性心绞痛患者2例,稳定性心绞痛患者4例;对照组男性患者35例,女性患者25例,年龄为61-87岁,平均年龄为(76.±3.)岁,病程为1.9-2年,平均病程为(6.9±1.6)年,不稳定性心绞痛患者19例,稳定性心绞痛患者41例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>.5)。 
  1.2护理方法 
  1.2.1对照组  对照组患者给予常规护理,具体措施包括病房环境护理、服药指导、健康宣教、饮食护理等,点包括以下几点指导心绞痛发作期患者绝对卧床休息,并给予生命体征完全监护;患者卧床休息时保证病房安静,升病房舒适度;指导患者放松心态,尽量排解各种不良情绪,以充分减少发病诱因,降低心绞痛发作频率;指导患者按时服用抗心绞痛类药物、亚硝酸类药物等,并在患者服用药物后密切观察患者反应,并及时针对不良反应给予处理,尤其注意观察直立性低血压不良反应;饮食上多指导患者食用低胆固醇、低脂肪、易消化、高维生素等食物,不可暴饮暴食,可少食多餐,戒烟酒;稳定病房内温度,以免温度浮动增加患者心脏负担,诱发心绞痛;密切观察患者疼痛部位,加强巡视掌控疼痛发作规律,以及时给予缓解;疼痛缓解后进行适当的身体机能锻炼。 
  1.2.2观察组  观察组患者在对照组常规护理的基础上给予人性化护理,具体措施包括(1)健康教育临床检查过程中帮助患者了解其自身病情,并向患者讲解疾病治疗预后知识,引导患者疼痛缓解后进行必的体力劳动,以改善患者的活动耐力,加强身体机能,但是需告知患者不可弯腰抬重物,以免发生急性心肌梗死;强化患者遵医嘱用药的重性,并引导患者掌握脉搏自我检测的方法或技巧,随时随地携带硝酸甘油以供不备之需;引导患者多减少情绪波动、过度劳累、暴饮暴食等,以免出现便秘不良反应或其它心绞痛诱因。(2)护患沟通良好的护理工作开展离不开护患关系构建,以便保证患者获得更为细致、全面的护理检查,进而升医护质量,增加患者对医疗、护理工作的信任度;实现良好的护患沟通还需护理人员温和对待患者,在于患者沟通时言语温和,情感真挚,多关心患者,以充分赢取患者的信任,增加患者治愈信心,高依从度,推进康复进程。(3)环境护理保持病房内环境舒适、安静,减少病房内安全隐患,保证患者休息充分,护理人员还可以参照患者年龄特点、性格特点等并置病房,以调整患者身心处于最佳状况,缩短病程,升治疗效果。 
  1.3观察指标  参照临床治疗效果评价标准(显效4心绞痛症状完全消失,心电图检查未见心肌缺血得到明显改善;有效患者各种症状获得一定程度的改善;无效患者症状无变化。)统计比较两组患者治疗效果,患者出院时采用我院自行设计的护理满意度评量表调查患者护理满意度。 
  1.4统计学方法  使用SPSS18.数据统计软件包进行统计处理,计数资料记作百分率形式,计量资料记作(X±S)形式,分别行X2、t检验,用P<.5表示有统计学意义。    2.结果    2.1两组治疗效果比较  观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<.5),组间比较差异显著,有统计学意义。    表1  两组患者治疗效果比较        2.2两组患者护理满意度比较  观察组患者护理总满意度为1.%,明显高于对照组的83.3%,组间比较差异有统计学意义(P<.5)。    表2  两组患者护理满意度比较        3.讨论    冠心病心绞痛临床上多行抗心绞痛类药物治疗,但是因冠心病心绞痛多发于老年人群,患者遭受病痛的同时会伴有各种情绪问题,老年患者治疗过程中需求也较多,需给予系统的干预。临床研究发现,针对老年冠心病合并心绞痛患者需求与价值体现给予人性化护理能够有效改善老年患者的舒适度5,护理效果较佳。    本次研究发现,将人性化护理模式应用于冠心病合并心绞痛老年患者临床护理工作中可以将病房环境护理、心理指导、健康宣教、饮食指导等多方面措施结合起来对患者生活进行系统干预,具有显著的规范性与针对性,可以有效保护老年患者隐私,满足其生活需求,护理效果明显优于常规护理方法。本次研究与文献6报道结果相符,可见,将人性化护理模式应用于老年冠心病合并心绞痛患者临床护理中效果较佳,值得推广借鉴。    考文献    1屈娟.冠心病合并心绞痛加强整体护理对预后影响分析J.大家健康(学术版),214,13(15)173-173.    2黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用J.齐齐哈尔医学院学报,214,17(11)175-176.    3杨爱琴.慢性冠心病合并心绞痛患者综合护理干预的疗效观察J.实用心脑肺血管病杂志,214,15(3)129-13.    4张果生.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会J.大家健康(学术版),214,18(14)246-246.    5宋为,徐慧.人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析J.中国现代药物应用,214,2(19)221-222.    6许淑娴.人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察J.实用心脑肺血管病杂志,213,11(4)155-156.